在服用优思明后怀孕，孩子是否能要，需要综合考虑多方面因素。以下是一些需要注意的点：
1.药物的致畸风险：优思明是一种含有孕激素和雌激素的口服避孕药。目前的研究表明，在怀孕前或怀孕早期服用避孕药，一般不会增加胎儿畸形的风险。但某些罕见的情况仍可能发生，如胎儿心脏缺陷等。
2.怀孕时间：如果在服用优思明期间怀孕，需要了解怀孕的时间。在受孕前服用避孕药，通常对胎儿影响较小。然而，如果在受孕后不久（如受孕后1-2周内）仍继续服用避孕药，可能会对胚胎发育产生影响。
3.个体差异：每个女性的身体状况和对药物的反应都可能不同。有些人可能更容易受到药物的影响，而对于其他人来说，影响可能较小。
4.医生的建议：最重要的是咨询专业的医生。医生会根据个人情况进行详细的评估，包括怀孕时间、药物使用史、家族遗传疾病史等。医生还可能会建议进行产前检查，如唐氏筛查、超声检查等，以监测胎儿的发育情况。
需要注意的是，即使医生认为孩子可以要，也需要密切关注孕期的进展，并遵循医生的建议进行产前检查和护理。此外，如果对避孕药的使用或怀孕有任何疑虑，应及时与医生沟通，以便做出明智的决策。
总之，在服用优思明后怀孕，孩子是否能要需要综合考虑多种因素，并在医生的指导下做出决策。及时咨询专业医生是确保孕妇和胎儿健康的关键。