肺里有肿瘤不一定是癌症，肺里有肿瘤是癌症的概率比较高，但也有部分肺部良性肿瘤存在的可能。
良性肿瘤与恶性肿瘤的区别主要在于肿瘤的生长方式、细胞分化程度、转移和复发的可能性等方面。良性肿瘤通常生长缓慢，边界清楚，不侵犯周围组织，也不会转移到其他部位。恶性肿瘤则生长迅速，边界不清，容易侵犯周围组织，并可能通过淋巴或血液转移到其他部位。
一般来说，肺部良性肿瘤较为少见，常见的有错构瘤、纤维瘤、平滑肌瘤等。这些肿瘤通常不会引起明显的症状，多在体检或因其他疾病进行胸部影像学检查时偶然发现。如果肿瘤较小，没有症状，一般不需要治疗，只需定期复查胸部CT等检查，观察肿瘤的生长情况即可。如果肿瘤较大，或出现症状，如咳嗽、咯血、胸痛等，可能需要手术切除。
而肺癌则是肺部最常见的恶性肿瘤，起源于肺部的支气管黏膜或腺体，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。肺癌的诊断需要结合病史、症状、体征、影像学检查和病理学检查等综合判断。如果怀疑有肺癌，可能需要进行胸部CT、支气管镜检查、痰细胞学检查、肿瘤标志物检测等进一步检查，以明确诊断。
总之，肺里有肿瘤不一定是癌症，需要进一步的检查和诊断来确定肿瘤的性质。如果发现肺部有肿瘤，应及时就医，进行详细的检查和评估，以便制定合理的治疗方案。