无痛性心肌梗塞是指急性心肌梗塞病人缺乏典型心绞痛症状或仅有轻微胸闷，糖尿病、闭塞性脑血管病或心衰的老年病人易出现，易漏诊。其发生与年龄、吸烟、脑循环障碍、糖尿病、心梗并发症及心梗部位有关，临床表现不典型，具体如下。
一、无痛性症状型，常见症状包括上腹部堵闷、不适、恶心、呕吐、胸闷、憋气、低血压状态、休克、突然心悸、心律失常、脑卒中，体检时可能发现可疑心肌梗死图形。
1.上腹部堵闷、不适等症状可能是由于心脏问题引发的胃肠道反应。
2.低血压、休克等可能与心脏功能受影响有关。
3.突然心悸、心律失常等是心脏电活动异常的表现。
二、其他部位疼痛型，主要表现为异位疼痛，如上腹痛、牙痛、下颌痛、肩臂痛、下腹痛、足趾痛等。
1.上腹痛可能会被误认为是消化系统疾病。
2.牙痛、下颌痛等容易被忽视与心脏的关联。
三、完全无症状型，无自觉症状，仅心电图发现可疑心肌梗塞图形且无心肌酶学改变，可由心电向量图证实，多见于灶性或陈旧性心肌梗塞。
总之，无痛性心肌梗塞因其症状不典型容易被漏诊，对于存在相关风险因素的人群，尤其是老年糖尿病等患者，应提高警惕，通过仔细检查来明确诊断。