总是越来越瘦可能由多种原因导致。比如，糖尿病患者可能在短时间内体重下降，有研究显示约30%的2型糖尿病患者以消瘦为首发症状，主要是因为胰岛素分泌或作用缺陷，机体不能充分利用葡萄糖供能，从而分解脂肪和蛋白质来提供能量，导致体重减轻。
疾病因素导致
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多会加快机体新陈代谢，使身体消耗能量增加。患者除了消瘦，还常伴有多汗、心慌、手抖、食欲亢进等症状，甲状腺功能检查会发现甲状腺素水平升高，促甲状腺激素降低。肿瘤疾病：像消化道肿瘤等，肿瘤细胞会消耗人体大量营养物质，并且可能影响机体对营养的吸收。例如胃癌患者，会出现食欲减退、消化不良，进而导致体重逐渐下降，还可能伴有腹痛、黑便等表现。
饮食与生活方式原因
饮食摄入不足：如果长期节食减肥，每天摄入的热量低于身体消耗的热量，就会造成体重下降。比如一个成年人每天正常需要1500 - 2000千卡热量来维持基础代谢和日常活动，如果每天只摄入800千卡左右，长期下来肯定会越来越瘦。运动量过大：运动量远超身体负荷时，身体消耗的能量过多。比如一些专业运动员，在高强度训练期间，如果营养补充不及时，也会出现体重逐渐降低的情况。
精神心理因素影响
抑郁症：抑郁症患者常常会出现食欲减退、兴趣缺乏等表现，进而导致体重下降。有统计表明，约50%的抑郁症患者存在不同程度的体重减轻，尤其是病情较重的患者，体重下降可能比较明显，同时还会伴有情绪低落、自卑、对未来悲观等症状。