大姨妈不干净可能是由多种原因导致的，包括精神压力过大、服用药物、使用宫内节育器、子宫内膜炎、子宫肌瘤等。以下对这些原因进行详细阐述：
一、精神压力过大：当精神压力过大时，可能会对下丘脑以及垂体的功能产生不良影响，进而引发内分泌紊乱，最终导致月经失调。这种情况下，需要通过自我调节的方式来改善，比如合理安排工作与生活、适当进行运动、培养兴趣爱好等，以缓解精神压力。
二、服用药物：如果盲目地服用各类避孕药，可能会干扰机体的正常功能，引起月经紊乱。所以，平时应避免随意盲目服用避孕药。
三、使用宫内节育器：当宫内节育器出现移位等情况时，会对子宫内膜形成刺激，促使子宫内膜脱落，从而可能造成月经延长。此时需要及时到医院将宫内节育器取出，以恢复正常月经。
四、子宫内膜炎：主要是由于子宫内膜感染病原体而引发的炎症。炎症会刺激子宫内膜，导致子宫内膜脱落过多，出现月经延长的现象，同时还可能伴有下腹疼痛、发热、阴道分泌物增多等症状。治疗上，可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物。
五、子宫肌瘤：是由子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。肌瘤表面的毛细血管较为脆弱，容易破裂出血，导致月经量增多、经期延长，还可能出现阴道分泌物增多并伴有恶臭以及膀胱、直肠受压迫等症状。可根据具体情况，遵医嘱采取肌瘤切除术或子宫切除术等治疗措施。
总之，当出现大姨妈不干净的情况时，需要及时到医院进行详细检查，明确具体原因后，在医生的指导下采取有效的治疗措施。