左胸上方疼痛可能由带状疱疹、肌肉软组织损伤、肋间神经痛、肋软骨炎、胸膜炎、肺炎、气胸、肺栓塞、心包炎、冠心病心肌缺血发作、主动脉夹层等引发。其具体成因需结合患者年龄、伴随症状、发病特点，并通过完善心电图、肺部CT等相关检查来确定。
一、带状疱疹：这是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种急性感染性皮肤病，会导致局部皮肤出现水疱、疼痛等症状。
二、肌肉软组织损伤：多因外伤、过度运动等导致胸部肌肉、软组织受损而引起疼痛。
三、肋间神经痛：肋间神经受到刺激或压迫可引发疼痛，疼痛常沿肋间分布。
四、肋软骨炎：多表现为肋软骨部位的肿胀、疼痛。
五、胸膜炎：炎症刺激可引起胸痛，常伴有咳嗽、呼吸困难等。
六、肺炎：肺部炎症可导致胸部疼痛，同时伴有发热、咳嗽等症状。
七、气胸：气体进入胸膜腔可造成胸痛，还可能伴有呼吸困难等表现。
八、肺栓塞：可引起突发的胸痛、呼吸困难等。
九、心包炎：心包发生炎症会导致胸痛等症状。
十、冠心病心肌缺血发作：患者出现左胸上方疼痛时往往呈闷痛，与劳累和情绪有关，持续十几分钟，经休息或使用药物可缓解。疼痛可向左侧肩后背部、左上肢、咽部、下颌、牙齿等部位放射。可通过冠状动脉CT或冠状动脉造影来明确诊断。
十一、主动脉夹层：这是一种严重的心血管疾病，疼痛剧烈且难以忍受。
总之，左胸上方疼痛的原因较多且复杂，需要仔细鉴别和诊断，以便采取针对性的治疗措施。