拉硬大便出血可能由以下原因导致。
一、生理因素：主要是饮食方面的影响，如果摄入过多富含蛋白质、脂肪的食物，而膳食纤维的摄取过少，那么肠道蠕动就会变得缓慢，粪便在肠道内停留时间较长且会比较粗硬，这样就会出现大便太粗太硬的情况，在排出时容易导致肛门出血。
二、痔疮：长期饮酒、进食大量刺激性食物等可引发大便干硬以及痔疮的出现。患者会有大便带血的症状，通常表现为间歇性便血，还可能伴有肛周脱垂、肛门瘙痒、肛周脓肿等情况。
1.间歇性便血：这是痔疮患者常见的表现之一。
2.肛周脱垂：随着病情发展可能出现。
3.肛门瘙痒：可能由于分泌物等刺激引起。
4.肛周脓肿：较为严重时可能并发。
三、肛裂：肛裂常与大便干燥、腹压增大等因素相关。肛管黏膜撕裂损伤后，患者在排便过程中，粪便撑开肛裂伤口，会诱发肛周剧烈疼痛以及便血症状，部分患者在排便结束后，由于肛管内括约肌痉挛，还会导致疼痛持续。
除以上因素外，还可能是肛窦炎导致，如果症状长期不能缓解，或出现其他不适症状，建议及时就诊查明原因，在医生指导下进行治疗。总之，当出现拉硬大便出血时，要综合考虑各种可能的原因，必要时寻求专业医疗帮助。