灰指甲医学上称为甲真菌病，主要症状有指甲外观改变，比如约50%的灰指甲患者最初是一个指甲出现异常，之后可能会波及其他指甲。指甲会变得浑浊，原本透明的指甲变得不透明，呈现灰白色、黄色等颜色；还会出现增厚情况，指甲比正常指甲增厚，有的增厚程度较明显；指甲也可能变脆易碎，容易断裂，表面不再光滑平整，有凹凸不平的情况。
指甲外观的具体表现
浑浊表现： 真菌侵入指甲后，会导致指甲角质层被破坏，使得甲下角质物堆积，从而让指甲看起来浑浊不清，就像蒙上了一层脏东西。颜色变化： 常见的有灰白色，这是因为真菌分解指甲中的角蛋白等物质，产生了一些代谢产物，使指甲呈现灰白色；也有黄色的情况，多是由于真菌感染引发炎症反应，导致指甲颜色改变。
指甲质地的异常情况
增厚特征： 真菌在指甲内生长繁殖，会刺激指甲角质细胞增生，使得指甲厚度增加，有的指甲增厚程度能比正常指甲厚好几倍。脆易碎性： 指甲被真菌破坏后，指甲的结构变得脆弱，稍微受到外力碰撞就容易断裂，而且质地像干柴一样，很容易破碎。
可能伴随的其他状况
甲分离现象： 真菌感染还可能引起指甲与甲床之间分离，指甲的远端或者侧边会逐渐与甲床分开，严重时分离面积会不断扩大。甲下角化过度： 在指甲下方会出现过度角化的情况，有大量角质物堆积，导致指甲下方隆起，影响指甲的正常形态和功能。