大姨妈血很臭可能是多种原因导致的。一般来说，正常月经血有轻微腥味，但如果出现较臭的情况，可能与感染有关，比如有10% - 40%的妇科炎症患者会出现月经血有异味的情况。
妇科炎症因素
阴道炎导致： 比如细菌性阴道炎，阴道内正常菌群失调，厌氧菌等大量繁殖，会使月经血伴有臭味。患者可能还伴有阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状。子宫内膜炎引起： 产后、流产后感染，或者宫腔内手术操作后感染等都可能引发子宫内膜炎。炎症会导致子宫内膜充血、水肿，并有炎性渗出物，使得月经血有臭味，同时可能伴有下腹部疼痛、发热等症状。
卫生习惯问题
经期不勤换卫生巾： 如果长时间不更换卫生巾，经血在局部滋生细菌，就容易产生臭味。一般建议2 - 4小时更换一次卫生巾，尤其是经量较多的时候。经期盆浴或同房： 经期盆浴会让污水进入阴道，同房会带入外界细菌，都容易造成感染，进而使月经血变臭。经期要保持外阴清洁，避免盆浴和同房。
其他特殊情况
宫内放置节育器： 部分女性放置宫内节育器后可能出现月经血有臭味的情况。这可能是节育器刺激子宫内膜，引起局部炎症反应导致的。如果症状严重，可能需要考虑取出节育器。恶性肿瘤： 比如子宫内膜癌，患者除了月经血有臭味外，还可能有阴道不规则流血、阴道排液等症状，多见于绝经后女性，但也有少数年轻女性发病。不过这种情况相对比较少见，但一旦出现需高度重视，及时就医检查。