屁股的骨头疼痛，常见原因包括髋关节炎、坐骨疼痛、坐骨神经痛等。
一、髋关节炎：髋关节炎会引发髋关节部位疼痛。比如股骨头坏死、强直性脊柱炎等都可能使炎症扩散到髋骨附近，进而产生疼痛感。其中股骨头坏死是由于股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变、塌陷等，会出现髋关节疼痛、活动受限等表现；强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱、并可不同程度地累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病，也会造成髋部疼痛不适。
二、坐骨疼痛：长时间坐着会压迫臀部血管，致使血液循环变差，导致坐骨局部缺血而引起疼痛，这种情况在体重较大人群中更为明显。当人处于坐姿时，臀部承受着身体的大部分重量，如果久坐不动，就容易对臀部的血管造成持续的压力，影响血液的正常流通，久而久之就会导致坐骨部位因缺血而出现疼痛症状。
三、坐骨神经痛：腰椎间盘突出患者，由于腰椎间盘突出压迫到神经，刺激到坐骨神经，会出现大腿、后背侧等大面积的放射痛，让人感觉是屁股的骨头疼痛。腰椎间盘突出后，突出的部分可能对神经根造成挤压或刺激，而坐骨神经正是由这些神经根组成的，所以会引发坐骨神经痛，疼痛可从臀部经大腿后侧向小腿外侧及足背外侧放射。
总之，当出现屁股骨头疼痛时，要及时查找原因，以便采取针对性的措施进行治疗和缓解。