龟头上有小红点还有点痒，其可能原因包括虫咬皮炎和包皮龟头炎。具体如下：
一、虫咬皮炎：这是一种因昆虫叮咬皮肤而引发的炎性皮肤病，常见的昆虫有跳蚤、虱子、蚊子、臭虫等。当龟头被昆虫叮咬后，会导致局部皮肤出现炎症反应，进而形成红肿的小丘疹，同时伴有瘙痒症状。治疗主要采用抗组胺药物，如扑尔敏、氯雷他定片等。
二、包皮龟头炎：
1.病因较为复杂，涵盖细菌、念珠菌、滴虫感染、包皮过长、包皮垢刺激、超敏反应等因素。其中因过敏原刺激引发的超敏反应或是部分真菌感染，会使龟头出现红点、红斑以及瘙痒情况。
2.治疗方法包括：
(1)一般治疗：保持局部清洁，避免反复刺激。
(2)药物治疗：如果有渗出糜烂，可用生理盐水或3%硼酸溶液进行冷湿敷；非渗出性可使用糖皮质激素霜剂或乳膏。若是真菌性感染则需使用氟康唑乳膏等抗真菌药物。
(3)对于伴有包皮过长或包茎的患者，建议在恢复后前往泌尿外科或男科挂号，经医生评估进行包皮环切术。
总之，当龟头上出现小红点且痒时，要及时明确原因，并根据具体情况采取合适的治疗措施。如果情况持续不缓解或加重，应及时就医。