妥布霉素滴眼液不能内用。妥布霉素属于氨基糖苷类抗生素，滴眼液是专供眼部局部使用的剂型。
眼部用药特点
局部给药优势：妥布霉素滴眼液直接作用于眼部病灶，能在眼内特定部位达到较高药物浓度，针对性对抗眼部感染等问题。比如治疗细菌性结膜炎时，药物能在结膜囊及眼内组织发挥作用，抑制细菌生长。内用风险：若误将妥布霉素滴眼液内用，由于药物的吸收、分布、代谢与眼部局部使用差异很大，可能无法达到有效的治疗浓度来对抗体内感染，还可能因药物剂量不合适等原因引发一系列不良反应。例如可能影响肝肾功能，因为药物需要通过全身代谢，而眼部制剂的配方不是为全身用药设计的，内用后药物在全身的浓度难以把控，超出正常代谢范围就会对肝肾功能造成负担。
正确眼部用药方法
使用前准备：使用妥布霉素滴眼液前要洗净双手，避免污染药液。然后头部后仰，眼向上看，轻轻下拉下眼睑，将药液滴入下穹窿部，一次1 - 2滴，一日2 - 3次。储存与注意事项：使用后要拧紧瓶盖，放在阴凉处储存。而且如果眼部有外伤等特殊情况，使用妥布霉素滴眼液时要格外谨慎，最好在医生指导下使用，并且要留意用药后的眼部反应，如出现眼部红肿加重、疼痛加剧等情况要及时就医。
替代内用的治疗方式
针对眼部感染的其他方式：如果是眼部较为严重的感染情况，除了局部使用妥布霉素滴眼液，还可以根据感染的病原体类型，结合全身情况由医生判断是否需要联合其他适合的全身用药，但绝对不是用妥布霉素滴眼液来内用替代。比如对于一些严重的细菌性眼部感染合并全身免疫功能低下的患者，医生可能会综合评估后选择合适的全身抗生素，但这也不是直接将滴眼液内用。