剖腹产在医学上称为剖宫产，而药流则是指药物流产。如果是剖宫产四个月后又怀孕了，那么比较建议选择药物流产，不太建议进行清宫。
一、剖宫产四个月的时候，子宫还未能恢复至完全正常的状态，此时子宫的瘢痕愈合也并非特别的完全。倘若进行清宫手术，极有可能出现子宫穿孔、子宫破裂等不良后果，甚至引发严重的子宫大出血情况，所以不建议做清宫。而选择药物流产的话，在流产之前需要进行腹部B超检查，以明确孕囊生长位置是否正常，如果孕囊没有生长在子宫的瘢痕位置，那么药物流产相对来说是比较好的选择。
二、在剖宫产之后，一般建议等待两年左右的时间再怀孕。因此在这一过程中进行同房时，必须要做好相应的防护措施。
总之，剖宫产四个月后怀孕要谨慎选择处理方式，并且在剖宫产术后要注意做好避孕，以避免过早怀孕带来风险。