左边肋骨下疼即左侧肋骨下疼痛，引发此疼痛的原因较多，可能是局部肋骨病变，也可能是肺部、胸椎、胸膜、胸壁、心脏病变或腹腔脏器病变所致。常见原因包括：
一、带状疱疹：
1.疼痛多在病变肋间神经分布区域，若病变区域在左侧肋骨下，就会在此处出现如刺痛、烧灼痛甚至刀割样痛等。
2.肋骨下缘肋间神经部位有压痛，肋间可见丘疹且可融合成片。
二、肋软骨炎：
1.可分非特异性和感染性肋软骨炎，多数为非特异性，可能与慢性劳损、病毒感染有关。
2.若病变位置在左侧肋骨，就可能引发疼痛。
三、肋骨骨折：
1.外伤导致骨折，或老年人严重骨质疏松时受轻微外力可出现骨折。
2.左侧肋骨处骨折会引起疼痛。
四、肋间综合征：
1.病因不明，多认为与下肋间关节异常活动或外伤引起的外伤性肋下神经炎有关。
2.一般发病于第10-12肋骨间，肋骨活动幅度大且上下滑动会引起弹响和摩擦，刺激邻近肋下神经致痛，可沿神经放射，常与呼吸、剧咳、活动、体位变换等有关。
此外，胸椎病变（如胸椎侧弯畸形、胸椎椎间盘突出、胸椎骨质增生等）、末梢神经炎、肋间部软组织的纤维织炎、肿瘤压迫刺激等，都可能引起肋间神经痛，表现为单侧肋骨下疼痛。同时，心肌梗死、胰腺炎等也需考虑，需进行相关辅助检查以明确诊断。
总结：左边肋骨下疼痛的原因多样，包括多种肋骨病变、其他部位病变影响等，需要仔细辨别并通过相关检查来确定具体病因。