小孩子晚上睡觉出汗多有诸多原因，可能是生理性的，也可能是病理性的，需及时就医以免延误病情。其具体原因包括：
一、生理性出汗：小孩子处于快速成长阶段，体内水分较多，毛细血管丰富，新陈代谢旺盛，会导致头部、颈部或背部出现多汗现象，这属于正常生理现象。
二、病理性出汗：
1.佝偻病：多由体内缺乏维生素D引起，表现为头部多汗，还常伴有夜间啼哭、易形成枕秃或环形脱发、前囟门增大及闭合延迟等症状。
2.结核病：因结核分枝杆菌导致，主要表现为多汗，同时伴有低热、脸颊潮红、食欲减退等现象。
3.心肺疾病：特别是患有先天性心脏病、肺炎等的小儿，夜间出汗更严重。从中医角度看，肺主皮毛，心肺不适会导致气血虚耗过度，胃气不能固表，从而出现大汗淋漓。
4.内分泌疾病：主要是甲状腺功能亢进，因甲状腺合成释放过多激素，使机体代谢亢进和交感神经兴奋，进而造成宝宝夜间多汗。
小孩子晚上睡觉出汗多的注意事项有：
1.晚上睡觉时室内温度不宜过高，平时宝宝睡眠时最好将室内温度调至16到21摄氏度。
2.要勤换宝宝衣物和被子，防止汗水打湿衣服引发感冒。
3.要多喝水以补充人体所需水分。
总结：小孩子晚上睡觉出汗多原因多样，生理性的无需过于担心，病理性的要重视并及时就医诊断治疗，同时要注意相关事项。