胆汁反流性胃炎主要是由于各种原因导致含有胆汁的十二指肠内容物反流入胃，刺激胃黏膜引起的炎症。比如，约有10%-20%的消化系统疾病患者可能会出现胆汁反流性胃炎相关症状。
一、幽门括约肌功能失调原因
解剖结构异常： 正常情况下，幽门括约肌像一道“闸门”，能控制胃内容物排入十二指肠的速度和量。当幽门括约肌出现功能失调时，这个“闸门”无法正常关闭，就容易让十二指肠内的胆汁等反流回胃里。比如做胃镜检查时，能观察到幽门开放状态异常，导致胆汁反流。胃部手术影响： 做过胃大部切除术等胃部手术的人，胃的正常结构被改变，幽门结构遭到破坏，也会使幽门括约肌功能发生紊乱，进而引发胆汁反流性胃炎。像一些因胃溃疡等疾病做了胃大部切除的患者，术后发生胆汁反流性胃炎的风险相对较高。
二、胃肠道动力异常因素
胃肠蠕动减慢： 当胃肠蠕动功能出现问题，胃排空速度减慢时，胆汁在胃内停留时间就会延长，更容易反流进入胃黏膜。比如老年人胃肠功能本身相对较弱，胃肠蠕动比年轻人慢，就更易发生胆汁反流性胃炎。十二指肠逆蠕动增加： 十二指肠正常的蠕动方向是向远端推送内容物，但如果出现逆蠕动增加的情况，胆汁等就会反向流入胃。这种情况可能与肠道神经调节异常等因素有关，比如患有肠道神经病变的患者，就可能出现十二指肠逆蠕动增加的现象。
三、其他相关因素
胆囊疾病影响： 患有胆囊炎、胆结石等胆囊疾病时，胆囊的收缩功能可能会出现异常。比如胆囊炎发作时，胆囊收缩排空不畅，胆汁排出紊乱，就容易导致胆汁反流到胃里。据统计，约有30%左右合并胆囊疾病的患者会并发胆汁反流性胃炎。不良生活习惯： 长期吸烟、酗酒，或者经常吃高脂肪、高糖的食物，也会影响胃肠道的正常功能，增加胆汁反流性胃炎的发生风险。比如长期大量饮酒的人，酒精会刺激胃黏膜，还会影响胃肠蠕动，促使胆汁反流。