患者在哮喘严重时，最严重的后果是会出现呼吸衰竭进而导致死亡。哮喘属于呼吸道炎症性疾病，发作时呼吸道会有炎症产生，表现为呼吸道黏膜充血、水肿等，同时呼吸道平滑肌收缩致呼吸道狭窄，使气体进入肺泡受限从而造成呼吸困难，进而引发缺氧、脏器损害等一系列后果。
一、缺氧：
1.当哮喘患者病情严重达到重度哮喘状态时，若未得到及时救助，会因呼吸道平滑肌痉挛引发呼吸道狭窄，且呼吸道内可能积聚大量痰液，受痰液阻塞会发生窒息。此时患者可能因缺氧而出现紫绀、呼吸困难等症状，严重时甚至会意识模糊，最终因呼吸衰竭而死亡。
2.缺氧还可能表现为患者出现头晕、头疼、耳鸣等现象，甚至可能引发脑水肿，导致恶心、呕吐等症状，如果不及时纠正，可能会出现记忆力下降、反应迟钝、智力低下、运动障碍等后遗症。
二、脏器损害：
1.心脏损害：哮喘发作时因缺氧，心肌也会缺氧，进而可能出现心律失常、心肌梗死等情况。严重缺氧还会导致肺动脉收缩引起肺动脉高压，进而造成急性右心衰竭。
2.肺脏损害：哮喘严重时，支气管和肺泡可能分泌大量黏液，易造成肺部感染，加重肺部渗出并形成肺实性改变，这会进一步加重呼吸困难和缺氧，增加治疗难度。同时患者也可能因肺泡腔内压力增高而发生肺泡破裂，出现气胸、纵隔气肿等病变。
3.脑部损害：脑部对缺氧极为敏感，缺氧4-6分钟后就会发生不可逆损伤。
患者一旦出现哮喘症状，就应立刻前往医院就诊并积极配合治疗，哮喘严重时更要及时到医院治疗，切不可错过最佳治疗时机而危及生命。哮喘的治疗方法较多，经过系统治疗，多数患者的病情能够得到缓解或控制，而避免产生严重后果。
总之，哮喘严重时后果严重，患者需重视并及时治疗，以降低不良后果发生的风险。