甲亢病程若达三年，期间药物治疗效果不佳，可采用碘131或手术方法治疗。若甲亢病史三年却未治疗，此时患者亦可选择药物治疗甲亢，因药物治疗一般不会致终生性甲减，故多数人先选药物治疗。药物治疗效果差或出现药物使用禁忌症时，则考虑碘131或手术治疗。碘131和手术治疗甲亢可较快治愈，但可能出现甲减，且一旦发生即为终生性，需终生服药替代治疗以维持甲状腺功能正常。
一、甲亢病程三年且药物治疗效果不好：
1.可选择碘131治疗，利用放射性碘元素来破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生，从而达到治疗目的。
2.也可选择手术治疗，通过切除部分或全部甲状腺组织来改善甲亢症状。
二、甲亢病史三年但未治疗：
此时药物治疗是一种可行的选择，如使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物，通过抑制甲状腺激素的合成来发挥作用。
三、药物治疗相关：
1.优点是相对安全，较少引起严重不良反应，也一般不会导致终生性甲减。
2.但可能出现效果不好的情况，或者患者可能存在如白细胞减少等药物使用禁忌症。
四、碘131和手术治疗的影响：
虽然能快速治好甲亢，但可能引发终生性甲减，患者需要长期服用甲状腺素药物来维持甲状腺功能正常。
总之，对于甲亢的治疗需根据具体情况选择合适的方法，同时要密切关注治疗效果和可能出现的不良反应，以便及时调整治疗方案。