脑干损伤通常比较严重。据临床统计，脑干损伤患者的死亡率较高，约有30% - 50%的患者可能难以存活，即使存活也往往会留下严重的后遗症。
损伤的严重表现
意识障碍明显：脑干是人体意识维持的重要结构，脑干损伤后患者多会立即出现昏迷，且昏迷程度较深，持续时间较长。有的患者可能昏迷数周、数月甚至更长时间都难以苏醒。生命体征紊乱：脑干中有调节呼吸、心跳、血压等重要生命活动的中枢。损伤后常出现呼吸节律不规则，可能表现为呼吸浅快、深慢，甚至呼吸暂停；心跳也会变得不规则，血压波动明显，难以维持稳定的循环状态。
诊断的关键要点
影像学检查很重要：头部CT和MRI是诊断脑干损伤的重要手段。CT可以初步发现脑干是否有出血、水肿等情况，能看到脑干的形态有无改变；MRI对于脑干组织细微结构的显示更为清晰，能更早发现一些轻微的损伤改变，比如脑干内的小出血点等。临床表现辅助判断：除了意识和生命体征的表现外，还会有一些其他伴随症状，如瞳孔异常，可能出现双侧瞳孔大小不等、对光反射迟钝或消失等情况；眼球运动障碍，患者的眼球可能无法正常活动等，这些临床表现结合影像学检查能帮助医生准确诊断脑干损伤。
治疗的难点与方向
综合治疗为主：需要多学科协作，包括神经外科、重症医学科等。治疗上要维持患者的生命体征稳定，比如通过机械通气来保证呼吸，使用药物维持血压稳定等。同时要防治并发症，像肺部感染、压疮、深静脉血栓等，这些并发症处理不好会进一步加重病情。康复治疗挑战大：即使患者生命体征稳定进入恢复期，脑干损伤导致的后遗症康复难度很大。患者可能长期存在肢体运动障碍、认知障碍等，康复治疗需要长期坚持，而且康复效果往往不太理想，因为脑干损伤对神经功能的修复较为困难，很多患者会留下终身的残疾，影响生活质量。