手上皮肤突然白了一块，可能的原因包括白癜风、花斑癣等。
一、白癜风：这是一种因皮肤黑素细胞被破坏，致使皮肤因缺少黑色素而呈现白斑的疾病。具体表现为一片或几片大小不一、形态各异的白色斑片。对于白癜风的治疗，建议前往医院，由专业医生制定专属诊疗方案。患者可适当补充维生素B、维生素E、叶酸、钙、硒以及抗氧化剂等。在药物治疗方面，可外用卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏等。症状较为严重的情况下，可以采用光敏剂联合光疗的方式，常用的光敏剂有补骨脂素等，同时可配合窄谱中波紫外线、准分子光、激光等进行照射治疗。
二、花斑癣：是由马拉色菌侵袭皮肤角质层所引发的慢性表浅真菌感染。当儿童尤其是婴幼儿出现花斑糠疹时，其皮损常表现为色素减退斑，容易被误诊为白癜风。对此，可在医生指导下使用二硫化硒洗剂进行治疗，或外用克霉唑倍他米松乳膏、酮康唑洗剂等。
总之，当发现手上皮肤突然变白一块时，要及时就医明确原因，并根据具体情况进行针对性的治疗。