脑梗的症状表现多样，一般来说，约有超过半数的脑梗患者会突然出现面部、手臂或腿部尤其是单侧的麻木、无力，还可能伴有言语不清、口角歪斜等情况。部分患者发病时会有头痛，且头痛程度可能较为剧烈，有的还会伴随呕吐。
脑部缺血影响的症状
突然视物模糊： 脑梗可能影响脑部负责视觉的区域，导致患者突然出现单眼或双眼视物模糊，甚至完全失明，这种情况可能在数分钟内出现，又可能自行缓解，但这往往是脑部血液供应异常的信号。平衡与协调障碍： 脑部相关区域受损时，患者会出现行走困难、站立不稳、平衡感丧失等情况，比如走路时容易向一侧倾斜，拿东西时手的协调性变差，无法准确握住物品。
不同部位脑梗的特殊表现
大脑额叶脑梗： 额叶与人体的精神、认知等功能相关，患者可能出现性格改变，原本性格温和的人变得暴躁易怒，或者原本开朗的人变得沉默寡言，还可能出现认知功能下降，记忆力减退，尤其是近期记忆力明显受影响。小脑脑梗： 小脑主要负责身体的平衡和运动协调，小脑发生脑梗时，患者会有严重的眩晕感，感觉周围事物旋转，同时运动协调能力大幅下降，走路像喝醉酒一样摇摇晃晃，连简单的抬腿、伸手动作都难以精准完成。
突发的神经系统异常
肢体抽搐： 脑梗导致脑部异常放电时，部分患者会出现肢体抽搐的情况，表现为手部、脚部或者全身肌肉不自主地抽搐，持续时间可长可短，短则数秒，长则数分钟甚至更久。意识障碍： 严重的脑梗可能迅速影响脑部的高级功能，导致患者意识模糊，逐渐进展为嗜睡、昏睡，甚至昏迷。意识障碍程度不同，患者对外界刺激的反应也不一样，轻度意识障碍时可能对简单指令还有部分反应，而重度昏迷时则对任何刺激都没有明显反应。