痘痘在医学上常被称为痤疮，是较为常见的一种情况。痘痘变硬发不出来通常是由重度痤疮引起的，不过轻症痤疮在局部受到挤压或刺激后出现感染时，也可能出现这种现象。有这种情况时建议有条件要及时就诊，进行正规且系统的治疗，以防痤疮加重。
一、重症痤疮
如果长出的痘痘一开始就是硬块，往往属于比较严重的痤疮类型，患者除了有粉刺、丘疹外，还可能出现脓肿、结节、瘢痕等情况，也就是所说的痘痘变成硬块且发不出来。通常局部用药治疗的效果不太好，患者可以遵医嘱进行全身用药治疗，比如口服多西环素、服用能减少油脂分泌的药物异维A酸等进行治疗。若是因雄激素分泌过多导致的痤疮，还可以使用抗雄激素药物，如环丙孕酮。部分特别严重的患者还需要进行激光治疗，通常能取得较好效果。
二、轻症痤疮
多是由于油脂分泌较多使得毛囊腺堵塞，表现为粉刺，这些皮疹不一定能挤出，在受到挤压或刺激后会出现感染现象，进而表现为变成硬块。应遵医嘱局部使用维A酸软膏等药物进行涂抹，如果硬块逐渐消退，通常就不需要进行其他特殊处理。如果局部出现明显化脓现象，比如出现白色脓头且伴有疼痛，可能就需要外用抗感染药物，如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等进行抗炎治疗。
不管是出现哪种类型的痤疮，都不建议自行处理，特别是处于双侧口角到鼻根部的危险三角区域，这里除了有感染变硬的风险外，还因为此部位没有静脉瓣，在挤痘痘时可能由于没有静脉瓣阻挡血液反流，从而引发颅内感染。日常生活中建议尽量清淡饮食，少吃甜食，保证良好的作息习惯，避免熬夜，同时注意防晒等，以防止痘痘严重情况再次出现或再次继发感染。
总之，对于痘痘变硬发不出来的情况要重视，及时就医并遵循专业建议进行治疗和护理，以促进皮肤健康。