婴儿手冰凉可能有以下原因：
一、环境影响：婴儿体温调节中枢发育不完善，体温调节能力差，当环境温度较低时，易导致手冰凉。此时家长应及时为婴儿增添衣物或调节室内温度，以防出现冻疮或感冒。
二、疾病影响：
1.发热：婴儿在体温上升期会有皮肤苍白、畏寒等表现，因交感神经兴奋使皮肤血管收缩、浅层血流减少，从而引起手冰凉，之后会逐渐转为全身发热，常见于感冒、扁桃体炎、支原体肺炎、传染性单核细胞增多症等疾病。
2.体液丢失：婴儿若体液丢失量大，会导致循环血容量减少，血液优先供给心、脑等重要脏器，肢体末梢血供相应减少，进而出现手冰凉。这种情况多见于婴儿大量发汗、严重呕吐、腹泻后等，可能由喂养及护理不当、乳糖不耐受、胃肠感染、先天性胃肠发育不良等多种因素造成，需要及时就医检查。
总之，当发现婴儿手冰凉时，要注意区分是环境因素还是疾病因素导致的，如果是疾病原因应尽快就医进行相应治疗。