出现胃癌转移意味着胃癌已处于肿瘤晚期,这是相当严重的状况,尽管仍存在治愈的可能,但几率较小。经治疗可改善患者临床症状,尽可能延长其生存时间,治疗效果良好的患者有机会长期存活,甚至实现临床治愈。晚期胃癌的主要治疗措施涵盖以下方面:
一、缓解症状治疗:
1.缓解症状的药物包括抑制胃酸、保护胃黏膜的药物,如奥美拉唑;还有镇痛麻醉类药物,如盐酸羟考酮、吗啡等。
二、靶向药物治疗:
1.胃癌靶向药物仅适用于具有特定靶点基因的人群,费用较高,但能有效杀伤和抑制癌细胞,对正常组织细胞损伤较小或无损伤,当前胃癌常用的靶向药物为曲妥珠单抗。
三、姑息性手术治疗:
1.主要针对胃癌晚期出现出血、穿孔、梗阻等并发症的患者,主要手术方式有胃姑息性切除、胃空肠吻合短路手术以及空肠置入营养管等。
四、姑息性放化疗:
1.对于腹腔积液或腹腔灌洗液中发现癌细胞,或者检查发现腹腔存在广泛转移的患者,可用放化疗药物直接灌注腹腔进行局部治疗,目的是缓解临床症状、提升晚期胃癌患者生存质量并延长生存期。
此外,胃癌转移后还可进行免疫治疗,其能抑制肿瘤细胞的免疫逃避功能,激活人体自身免疫系统对肿瘤细胞的监视功能,借助人体自身的免疫细胞杀灭肿瘤。所以对于晚期胃癌患者不仅副作用较小,还可能缩小肿瘤,常用的有帕博利珠单抗等。目前我国晚期胃癌患者的五年生存率约为15%,而早期胃癌的五年生存率可超过90%,可见胃癌患者的五年生存率与是否早期发现和治疗紧密相关。晚期胃癌患者并非完全失去治疗希望,有较多治疗手段,需保持良好的身心状态,尽力改善身体的营养状况,积极配合医生治疗以尽量延长生存时间。
总结:胃癌转移属晚期且严重,但有多种治疗方法可改善症状、延长生命,包括缓解症状治疗、靶向药物治疗、姑息性手术、姑息性放化疗和免疫治疗等,患者要积极配合,同时早发现早治疗对生存率影响很大。
