小孩患鼻窦炎时，常见症状有鼻塞，一般持续时间较长，可能达数天甚至数周，鼻塞会导致小孩呼吸不畅，影响睡眠和进食。还会有流涕症状，多为脓性鼻涕，颜色发黄或发绿。另外，小孩可能出现头痛，年龄较小的孩子可能无法准确表达头痛，会表现出哭闹、烦躁不安等情况。
局部症状方面
鼻塞： 小孩的鼻腔相对狭窄，鼻窦炎时鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多，容易出现明显鼻塞。有的小孩会因为鼻塞而用嘴呼吸，长期用嘴呼吸可能影响面部发育。流涕： 急性鼻窦炎时流涕较多，可为黏脓性或脓性。慢性鼻窦炎的流涕相对少一些，但也会有，且鼻涕向后流入咽部，可引起小孩咳嗽、咳痰等表现。局部疼痛或头痛： 急性鼻窦炎可能引起小孩面部疼痛，比如上颌窦炎可表现为面颊部疼痛，额窦炎可引起前额部疼痛。年龄稍大的小孩能表述头痛部位，年龄小的可能通过哭闹等方式表达不适。
全身症状方面
发热： 急性鼻窦炎常伴有发热，体温可高达38℃ - 39℃甚至更高，部分小孩还可能出现精神不振、食欲减退等情况。全身不适： 小孩可能感觉浑身乏力，没有精神，活动量明显减少。有的还会出现呕吐、腹泻等消化道症状，这是因为感染引起的全身反应波及消化道。
伴随症状方面
咳嗽： 由于鼻腔分泌物倒流至咽部，刺激咽部引起咳嗽，尤其是在夜间，咳嗽可能会加重。嗅觉减退： 急性鼻窦炎时，部分小孩可能出现暂时的嗅觉减退，慢性鼻窦炎的嗅觉减退相对更常见一些，但小孩往往不太能准确表达嗅觉变化，可能表现为对气味不敏感。当小孩出现上述相关症状时，家长要引起重视，及时带小孩就医，医生会根据小孩的具体情况进行诊断和治疗，比如通过鼻内镜检查、鼻窦CT等明确病情，然后采取相应的治疗措施，如药物治疗（使用抗感染药物等）、鼻腔冲洗等。