脱肛又称直肠脱垂，主要是由于多种因素导致直肠壁黏膜层或全层向下移位引起的。一般来说，儿童发育不全、年老体弱、长期腹压增加等都可能引发脱肛。
一、解剖因素导致脱肛
小儿骶骨弯曲度未形成： 婴幼儿时期，骶骨弯曲度尚未完全形成，直肠较垂直，周围组织对直肠的固定支持作用较弱，这使得小儿容易发生直肠脱垂。尤其是2 - 5岁的儿童，因身体发育不完善，更易出现这种情况。老年肌肉松弛： 老年人身体机能衰退，骨盆肌肉群、肛门括约肌等组织变得松弛，对直肠的支撑固定能力下降，从而增加了脱肛的发生风险。
二、腹压增加相关因素
长期便秘： 长期便秘的人，在排便时需要用力屏气，这会使腹压持续升高。长期的高腹压作用于直肠，会推动直肠向下移位，久而久之就容易引发脱肛。一般来说，便秘患者每周排便次数少于3次，且粪便干结难解。慢性腹泻： 患有慢性腹泻的人，肠道蠕动频繁且粪便较稀，也会导致腹压反复增高。例如，一些肠道炎症性疾病患者长期腹泻，就可能增加脱肛的发生几率。慢性咳嗽： 长期慢性咳嗽的人，如患有慢性支气管炎的患者，咳嗽时会使腹压明显升高。持续的高腹压会对直肠产生向下的推力，进而诱发脱肛。
三、其他因素
盆底组织薄弱： 盆底组织包括筋膜、肌肉等结构，若这些组织先天发育不良或因疾病等原因变得薄弱，就无法很好地维持直肠的正常位置，容易导致直肠脱垂。比如一些先天性盆底发育异常的人，更易出现脱肛情况。手术损伤： 若曾接受过盆腔手术等，可能会损伤直肠周围的组织和肌肉，影响直肠的正常固定，从而增加脱肛发生的可能性。例如盆腔肿瘤切除术等手术，可能会对相关组织造成一定影响。