关键点：怀孕19周感觉不到胎动的原因包括自身因素和胎儿发育异常。自身因素有二胎孕妇腹部松弛、肥胖孕妇胎动不易感知；胎儿发育异常有胎儿活性偏差或宫内死亡等情况。
一、自身因素：
1.二胎孕妇：由于有过生育史，腹部相对较为松弛，这会导致对胎动的感觉不够敏锐，可能到19周仍难以明确感知到胎动，但通过孕检可显示胎儿发育正常。
2.肥胖孕妇：厚厚的腹壁会阻隔胎动的传递，使得孕妇不容易察觉到胎动，所以在19周时可能感觉不到胎动，而实际上胎儿发育是良好的。
二、胎儿发育异常：
1.胎儿活性偏差：可能致使胎动出现较晚或胎动不明显，在19周时可能还无法感觉到胎动。
2.宫内死亡：这是非常严重的情况，也会导致在19周没有胎动的感觉。
总结概况提示：怀孕19周感觉不到胎动存在多种原因，自身因素主要与二胎及肥胖有关，胎儿发育异常则可能涉及活性问题甚至宫内死亡等严重状况，需要密切关注并通过相应检查来明确。