上环即放置宫内节育器，放置后阴道出血的原因多种多样，较为常见的有节育器的副作用、位置异常等，或者是合并了其他会导致阴道异常出血的疾病。
一、正常月经：有些人放置节育器后可能恰好处于月经期而出现出血，可依据上次月经时间来推断此次阴道出血是否为正常月经，同时结合经期延长以及出血量等情况来判断是否异常，若没有特殊情况通常无需处理，只需卧床休息并合理饮食即可。
二、节育器因素：
1.副作用：宫内节育器作为置入宫腔的异物，在初期可能会出现压迫、排异反应以及小血管破损等情况，从而导致阴道异常出血，一般无需特别处理，大约3个月可自行恢复。若出血量较大，可在医生指导下服用止血药物，若出血不止则应及时取出并更换其他避孕方式。
2.宫内节育器位置异常：若节育器脱落，可能引发出血不止、腹痛等现象，可以通过阴道B超来观察节育器的情况，一旦发生脱落应取下重新放置。
三、疾病因素：
1.子宫腺肌症：由子宫内膜入侵到子宫肌层引起，可能会有不明原因的痛经、阴道出血、性欲减低等表现，女性可能本身就患有子宫腺肌症，之前症状可能不明显，受节育器刺激后会出现出血表现，一般进行对症治疗以缓解痛经症状，严重时需手术切除。
2.无菌性子宫内膜炎：节育器对子宫内膜的压迫可能引发无菌性子宫内膜炎，伴有子宫内膜的红肿、疼痛、白带异常等，可观察症状是否会在短期内消失，否则应及时取出节育器。在佩戴节育器后，首先要保证卧床休息，严禁同房和坐浴，其次可给予3天抗生素进行保护性治疗；最后在饮食搭配上要避免食用寒凉及辛辣刺激性食物。若日后没有异常情况，可在第一次月经后复查节育环的位置。
总之，上环后阴道出血要仔细分辨原因，根据具体情况采取相应的措施，同时要注意上环后的相关注意事项。