脚背上出现很多小红点的原因可能有以下几种：
1.皮肤过敏：如果脚背上的小红点伴有瘙痒感，可能是皮肤过敏引起的。过敏原可能是食物、药物、化妆品、洗涤剂等。此外，蚊虫叮咬、接触性皮炎等也可能导致皮肤过敏，出现小红点。
2.感染：如果小红点周围有红肿、疼痛等症状，可能是感染引起的。细菌、病毒、真菌等都可能导致感染，如脓疱疮、手足口病、足癣等。
3.血管炎：血管炎是一种血管壁炎症性疾病，可导致皮肤和其他组织的损伤。脚背上的小红点可能是血管炎的早期症状之一，还可能伴有发热、关节疼痛、乏力等全身症状。
4.血液系统疾病：一些血液系统疾病也可能导致皮肤出现小红点，如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等。
5.其他：某些药物的副作用、肝脏疾病、肾脏疾病等也可能导致脚背上出现小红点。
如果脚背上出现很多小红点，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免接触过敏原，避免感染。如果小红点伴有其他症状，如发热、关节疼痛、乏力等，应及时就医，以免延误病情。