尿蛋白肌酐比值(UACR)的计算方法其实很直接。首先要采集随机尿标本,然后分别测定尿中的蛋白质浓度和血中的肌酐浓度,最后用尿蛋白浓度除以血肌酐浓度就能得到UACR。一般来说,UACR的单位是mg/mmol。
标本采集方面
随机尿采集: 不需要严格限制时间,随时留取一次尿液即可,但要注意留取中段尿,避免污染。比如在日常就诊时,患者可以在医院随时留取一段尿液用于检测。血肌酐采集: 同时需要采集静脉血来测定血肌酐水平。通常是抽取一定量的静脉血,送到实验室进行检测。
结果计算细节
数值读取: 实验室会分别给出尿蛋白的测定值(单位通常是g/L等)和血肌酐的测定值(单位通常是μmol/L等)。假设尿蛋白测定值为A(g/L),血肌酐测定值为B(μmol/L),那么先将尿蛋白单位换算成mg/L,因为1g = 1000mg,所以尿蛋白浓度换算后为1000A(mg/L),血肌酐浓度是B(μmol/L),而1mmol = 1000μmol,那么血肌酐浓度换算成mmol/L就是B/1000(mmol/L)。然后UACR =(1000A)÷(B/1000)= 1000000A/B(mg/mmol)左右。
临床意义及注意事项
临床意义: UACR主要用于评估肾脏的滤过功能和蛋白尿情况。一般来说,UACR升高可能提示肾脏有损伤,比如肾小球肾炎等疾病。正常情况下,UACR有一定的参考范围,成人通常小于30mg/mmol,如果UACR在30 - 300mg/mmol之间属于微量白蛋白尿,大于300mg/mmol则属于大量白蛋白尿。注意事项: 在留取尿液标本时,要注意正确的留取方法,避免因留取不当导致结果不准确。比如女性要避开月经期留尿,防止月经血污染尿液影响检测结果。同时,血肌酐的检测结果也会受到一些因素影响,如患者的肌肉量等,所以需要综合多个因素来判断UACR的临床意义。
