孩子拉稀需先明确病因再对症治疗。孩子拉稀可能是感染性腹泻,这时要完善大便常规检查,有必要还可做大便培养、便找真菌、大便轮状病毒抗原等检查来明确病原。若考虑是细菌感染引起的腹泻,可在医生指导下用抗生素治疗,无药物过敏史可考虑选头孢类抗生素,同时配合益生菌和蒙脱石散,给予口服补液盐预防和治疗脱水。非感染性原因也可致孩子腹泻,如乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏、消化不良等,要根据孩子症状结合必要辅助检查诊断。若考虑乳糖不耐受可加用乳糖酶或改喂免乳糖奶粉;若考虑牛奶蛋白过敏可让母亲饮食回避,改喂深度水解蛋白配方奶或氨基酸配方奶;若考虑消化不良要注意清淡规律饮食并加用益生菌治疗。其他感染如呼吸道感染也可能同时有胃肠道症状而表现腹泻,需在治疗其他感染性疾病同时加用对症治疗,如益生菌、蒙脱石散。
一、感染性腹泻:
1.检查:需要完善大便常规检查,必要时进行大便培养、便找真菌、大便轮状病毒抗原等检查。
2.治疗:如果是细菌感染,医生指导下给予抗生素(如头孢类抗生素,前提是无药物过敏史),同时配合益生菌和蒙脱石散,口服补液盐预防和治疗脱水。
二、非感染性腹泻:
1.原因:乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏、消化不良等。
2.诊断:根据孩子症状结合必要辅助检查。
3.具体措施:
(1)乳糖不耐受:加用乳糖酶或改为免乳糖奶粉喂养。
(2)牛奶蛋白过敏:母亲饮食回避,改为深度水解蛋白配方奶或氨基酸配方奶喂养。
(3)消化不良:注意清淡规律饮食,加用益生菌治疗。
三、其他感染伴胃肠道症状:
如呼吸道感染可能同时伴有腹泻,治疗其他感染性疾病同时加用对症治疗(益生菌、蒙脱石散)。
总之,孩子拉稀要先确定病因,然后根据不同情况采取相应的治疗措施。
