甲状腺癌存在活40年甚至更久的情况，关键在于积极治疗。甲状腺癌是常见甲状腺恶性肿瘤，主要特点是甲状腺内有质地硬、表面不平整的肿块，早期常无症状体征，多在体检时发现。
一、早期治疗：早期尽早手术，结合内分泌治疗辅助，能有效防止癌细胞扩散转移，定期复查，多数患者可存活40年及以上。
1.手术治疗：直接切除肿瘤组织。
2.内分泌治疗：通过调节激素水平来抑制癌细胞生长。
二、晚期情况：若疾病处于晚期，肿瘤增长快且侵犯周围组织，会出现呼吸困难、声音嘶哑、交感神经受压等症状，存活时间明显减少。
(1)呼吸困难：因肿瘤压迫呼吸道导致。
(2)声音嘶哑：可能是喉返神经受影响。
(3)交感神经受压：引发相应症状。
三、影响因素：存活时间与病理类型、肿瘤大小、年龄等有关，未分化癌预后差，复发率和死亡率随年龄增大而升高。
1.病理类型：不同类型的恶性程度不同。
2.肿瘤大小：越大越不利。
3.年龄：年龄大则风险高。
总之，甲状腺癌患者的存活时间受多种因素影响，早期积极治疗至关重要，晚期则预后较差，应根据具体情况综合判断和应对。