小肝癌的治疗方式主要有手术切除、局部消融治疗和肝移植等。对于符合手术指征的小肝癌患者，手术切除是首选治疗方法，早期小肝癌通过手术切除，5年生存率可达60%~70%左右。
手术切除治疗
适合情况： 一般来说，瘤体较小且没有远处转移的小肝癌患者比较适合手术切除。患者的肝功能要处于Child-Pugh A级或B级，通过简单处理后能达到A级。优势： 手术切除可以直接去除肿瘤病灶，对于早期小肝癌来说，有根治的可能。不过手术也有一定风险，比如出血、感染等，但现在随着医疗技术的进步，手术安全性已经大大提高。
局部消融治疗
射频消融： 通过射频电流使肿瘤组织产生高温，从而凝固坏死。一般对于直径≤5厘米的单个肿瘤或2~3个结节、最大直径≤3厘米的小肝癌可以考虑射频消融。治疗后局部肿瘤坏死率较高。微波消融： 利用微波产生的热能使肿瘤组织凝固坏死。它的特点是消融效率相对较高，对于一些靠近大血管等特殊部位的小肝癌也有一定的优势，能较好地灭活肿瘤细胞。
肝移植治疗
适用人群： 对于那些既想切除肿瘤又希望保留足够肝组织以维持肝功能的小肝癌患者，特别是合并肝硬化的患者，肝移植可能是合适的选择。一般来说，小肝癌伴有肝硬化，符合米兰标准（单个肿瘤直径≤5厘米，或多个肿瘤总数≤3个且最大直径≤3厘米）的患者适合肝移植。好处： 肝移植不仅能去除肿瘤，还能同时处理肝硬化问题，术后肿瘤复发的几率相对较低。但肝移植面临供体短缺、费用较高等问题，而且术后需要长期服用免疫抑制剂等。