手臂莫名其妙酸痛的原因包括：一、颈椎病，如颈椎间盘突出、颈部软组织病变等刺激支配手臂的神经根，进而引发手臂酸痛、麻木、不适等症状；二、手臂的血管病变，像双上肢的锁骨下动脉狭窄，由于手臂肌肉对缺血敏感会导致酸胀疼痛，同时可伴有手臂发凉、脉搏减弱等表现；三、手臂肌肉的肌筋膜疼痛综合征，主要因受寒或劳损引起；四、肺尖肿瘤，其压迫臂丛神经可致手臂疼痛，不过这种情况在临床上较为少见。
一、颈椎病。当存在颈椎间盘突出或颈部软组织病变时，会对支配手臂的神经根形成刺激。神经根受到刺激后，会使手臂出现一系列不适，如酸痛感、麻木感等。
二、手臂的血管病变。双上肢的锁骨下动脉发生狭窄属于这类情况。因为手臂肌肉对缺血的状态较为敏感，所以会诱发酸胀疼痛的感觉，并且还可能出现手臂发凉以及脉搏减弱的现象。
三、手臂肌肉的肌筋膜疼痛综合征。这种情况主要出现在受寒或者过度劳损之后。
四、肺尖肿瘤。肿瘤对臂丛神经造成压迫，从而引起手臂疼痛，只是这在临床中相对少见。
总之，当手臂出现莫名其妙的酸痛时，可能是由上述多种原因引起的，需要根据具体情况进行综合判断和分析。