包皮环切手术主要有以下两种麻醉方式来实施手术：
一、全身麻醉，这种方式适用于那些无法配合的儿童或者婴儿，并且需要住院进行手术。在全身麻醉后，患者不会有任何知觉，也完全不会产生疼痛感觉，是一种彻彻底底的无痛手术。
二、局部麻醉，采用局部麻醉时患者是完全清醒的状态，会有一定程度的痛觉，尤其在注射麻药过程中，因为麻药要注射在阴茎根部，通常需要注射两支共四针才能实现麻醉效果。在注射麻药时，患者会有针刺样的疼痛，大约5至10分钟起效，起效后一般不会有痛觉，但会有牵拉或触碰的感觉。通常麻药能维持约一小时左右，一小时后在包皮吻合处会逐渐出现针刺样疼痛，到24小时后这种疼痛会缓解。
总结概况提示：文中详细介绍了包皮环切手术的两种麻醉方式及其特点，包括全身麻醉适用于特定人群且需住院，无痛觉；局部麻醉患者清醒，注射时有针刺样痛，起效后牵拉触碰有感觉，麻药维持约一小时后会出现一定疼痛并于24小时缓解。