一、一般情况下内射后几天来大姨妈通常不会怀孕
如果内射后正常来了月经，且月经量、月经持续时间等都与平时相似，那么一般意味着没有怀孕。因为怀孕的重要标志之一是停经，受精卵着床后会阻止子宫内膜脱落，从而不会来月经。例如，正常月经周期规律的女性，在排卵期有内射行为，之后按时来了月经，怀孕的可能性极低。但需要注意月经的个体差异，有些女性可能会有少量异常阴道出血被误认为是“大姨妈”，但实际是怀孕后的异常出血，这种情况需要进一步鉴别。
二、特殊情况需考虑
（一）月经异常情况
1.年龄因素
-对于青春期女性，由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，月经可能本身就不太规律，内射后出现的阴道出血可能不是真正意义上的月经，存在怀孕后出现异常出血的可能。例如，15岁的青春期女性，内射后几天后有阴道出血，不能简单认为不会怀孕，需要通过妊娠试验等进一步排查。
-对于围绝经期女性，月经周期也可能出现紊乱，内射后出现的阴道出血也不能完全排除怀孕相关情况。因为围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，但仍有排卵的可能，有怀孕的几率。
2.生活方式因素
-长期熬夜、精神压力过大等不良生活方式可能影响内分泌，导致月经周期紊乱。如果内射后在这种情况下出现“大姨妈”，但月经情况与平时差异较大，比如月经量明显减少或增多，持续时间异常等，也不能完全排除怀孕后出现的异常出血。比如长期熬夜的女性，内射后几天出现阴道出血，量比平时少，持续时间短，这时候就需要提高警惕，进行妊娠检测。
3.病史因素
-有内分泌疾病的女性，如多囊卵巢综合征患者，本身月经就不规律，内射后出现的阴道出血更难判断是否为正常月经。多囊卵巢综合征患者常存在排卵障碍，内射后怀孕的几率相对有排卵的女性低，但不是完全没有可能，所以需要通过相关检查来明确是否怀孕。例如，患有多囊卵巢综合征的女性，内射后几天有阴道出血，应进行血hCG（人绒毛膜促性腺激素）检测来确定是否怀孕。
三、如何明确是否怀孕
可以通过检测血hCG水平来明确是否怀孕。血hCG在受精后7-10天即可在血液中检测到，是早期诊断怀孕的重要指标。如果内射后担心怀孕，在出现“大姨妈”后怀疑月经异常，可在月经推迟后或根据具体情况，及时到医院进行血hCG检测，必要时还可结合超声检查，超声检查一般在停经35天左右可看到宫内孕囊，进一步明确是否怀孕以及怀孕的情况。