大便出血时，因出血原因各异会伴有不同症状。具体如下：
一、肛周病变致大便出血，通常无显著腹痛、腹胀，可有肛周坠胀不适、肛周疼痛等表现，如痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘等。
1.痔疮：是常见的肛肠疾病，其导致的出血多为鲜红色，常发生在排便后，表现为滴血或喷射状出血。
2.肛裂：主要症状除便血外，还伴有肛门剧痛，尤其是在排便时。
3.肛周脓肿：除出血外，局部会有红肿、疼痛、发热等症状。
4.肛瘘：常有脓性、血性分泌物从瘘口排出。
二、肠道肿瘤致出血，一般为暗红色血便混于大便内，常伴有腹痛、腹胀、消瘦、贫血、腹部包块等症状。
1.腹痛腹胀：可因肿瘤生长牵拉周围组织引起。
2.消瘦贫血：由于肿瘤消耗及长期出血导致。
3.腹部包块：肿瘤发展到一定程度可在腹部摸到包块。
三、溃疡性结肠炎或克罗恩病等炎症性肠病有大便出血，为暗红色血便。溃疡性结肠炎可有左下腹痛、里急后重；克罗恩病多为脐周痛，可有腹部包块等症状。
1.溃疡性结肠炎：左下腹痛常为阵发性痉挛性疼痛，里急后重感明显。
2.克罗恩病：脐周痛可反复发作，腹部包块可因肠壁增厚、粘连等形成。
四、缺血性肠病多见于老年人，且有高血压等基础病史，在出现剧烈左侧腹部疼痛等之后排出血便。
五、其他如肠道毛细血管扩张症、肠道憩室等也可致大便出血，一般无明显腹痛和腹胀等表现。
总之，大便出血的原因多样，症状也各有不同，需要根据具体情况进行详细检查和诊断，以便采取合适的治疗措施。