热咳和寒咳可从咳嗽特点、痰液性质、全身伴随症状等方面加以区分。
一、咳嗽特点：
1.寒咳在咳嗽时，嗓子发出的声音较大，且常伴有呼吸急促。
2.热咳的咳嗽声音也大，呼吸急促，还常常发作，多以阵发性剧烈咳嗽为主。
二、痰液性质：
1.寒咳时痰液较为稀薄，颜色偏白，较易咳出。
2.热咳的痰则黏稠，颜色发黄，往往因黏稠而不易咳出。
三、全身伴随症状：
1.寒咳多因受风寒影响所致，常见症状有发热、流涕、喉咙发痒、舌淡红、苔白、脉弦紧等。
2.热咳多为外感风热引起，主要表现为发热出汗、咽喉肿痛、鼻流浊涕、舌质红苔黄、脉弦细弱等症状。
需要注意的是，随着疾病进展，会有从寒到热、从热到寒甚至寒热错杂（即一位患者体内同时有寒、热两种证候）的情况，这时需由专门的中医医师，结合临床表现进行四诊合参，才能制定合适的治疗方案。
总结概况提示：本文详细阐述了热咳和寒咳的区分要点，包括咳嗽特点、痰液性质、全身伴随症状等，同时也强调了病情变化的复杂性以及中医诊断治疗的重要性。