谷氨酰转氨酶即γ-谷氨酰转移酶,广泛存在于人体各组织及器官,于人体细胞微粒体中合成,主要功能为参与体内蛋白质代谢。γ-谷氨酰转移酶偏高意味着机体可能存在肝脏疾病、胆道疾病、胰腺疾病等,会因肝细胞受损及胆管狭窄或梗阻而出现不同程度升高。
一、肝脏疾病:
1.急性肝炎:病原菌侵袭会使大量肝细胞受损,细胞膜破裂后释放较多γ-谷氨酰转移酶,从而导致其升高。
2.酒精或药物性肝炎:酒精或某些药物如苯巴比妥会使γ-谷氨酰转移酶合成增加,饮酒后或服用药物后血清中γ-谷氨酰转移酶水平升高,若停止饮酒或服药后数值可恢复正常,但若已造成明显肝脏损害则可能无法迅速恢复。
3.肝癌:肝癌患者血清γ-谷氨酰转移酶活性显著升高,可大于正常范围数倍到数十倍,从而造成血清γ-谷氨酰转移酶明显增高,特别是在诊断有无肝转移和肝癌术后有无复发时,γ-谷氨酰转移酶阳性率可达90%,治疗以手术或介入治疗为主,如肝动脉栓塞术、肝叶切除术等。
二、胆道疾病:
1.胆道结石:胆道结石造成肝内阻塞时,会诱使肝细胞产生大量γ-谷氨酰转移酶,甚至达参考区间上限10倍以上,导致γ-谷氨酰转移酶升高。
2.胆管癌:易致胆道梗阻和肝细胞受损而使γ-谷氨酰转移酶偏高,发现后需考虑介入或手术治疗,如病变部位切除术或支架植入术等。
三、胰腺疾病:
1.胰腺炎:γ-谷氨酰转移酶也存在于胰腺中,胰腺炎时可刺激细胞释放γ-谷氨酰转移酶,使其数值升高,需及时住院诊治,如进行胃肠减压、暂时禁食、使用醋酸奥曲肽注射液等药物治疗。
2.胰腺肿瘤:可能因γ-谷氨酰转移酶分布于胰腺组织,肿瘤浸润致脏器组织受损时,会使血清γ-谷氨酰转移酶轻度升高,主要通过手术切除或放化疗治疗。
总之,当γ-谷氨酰转移酶偏高时,要警惕可能存在上述多种疾病,需进一步检查和明确诊断,以便采取针对性的治疗措施。
