胃胀的主观症状
腹部胀满感:患者会自觉腹部有饱胀、膨隆的感觉,这种感觉可轻可重,轻者可能只是稍微觉得肚子比平时“鼓”一些,重者则像腹部被充气一样明显膨出。成年人中,长期不良饮食习惯(如暴饮暴食、进食过快等)的人群更容易出现这种腹部胀满感,而对于儿童,若存在挑食、进食不规律等情况也可能引发。
食欲减退:由于胃部胀气,食物在胃内排空减慢,患者会表现出不想进食或者进食量明显减少的情况。在各个年龄段都可能发生,比如成年女性如果经常节食减肥,打乱正常的胃肠消化节奏,就容易出现食欲减退;儿童若在饭前吃过多零食,也会导致正餐时食欲下降。
胃胀伴随的客观体征
腹部外观变化:医生进行体格检查时可能发现腹部膨隆,用手触诊能感觉到腹部较正常状态下紧张,叩诊呈鼓音。例如,当胃肠内气体积聚过多时,腹部叩诊的鼓音范围会扩大。
其他相关表现:部分患者可能伴有嗳气,即胃内气体从口腔排出,可闻到胃内食物发酵的气味;有的会出现恶心,严重时可能会有呕吐现象,呕吐物可能含有未消化的食物残渣。对于老年人群,本身胃肠功能相对较弱,若出现胃胀,更易伴随上述体征,且由于机体反应相对迟钝,可能体征表现不是特别典型,但腹部膨隆等情况仍可能存在;而婴幼儿出现胃胀时,可能会表现出哭闹不安,因为腹胀带来的不适难以用语言表达,只能通过哭闹来体现,同时可能伴有吐奶频繁等情况。
不同病因导致胃胀的特殊表现
消化不良引起的胃胀:多表现为进食后上腹部胀满感明显,还可能伴有中上腹疼痛、烧心等症状。在中青年人群中较为常见,尤其是那些工作压力大、生活不规律,经常熬夜的人,胃肠消化功能容易紊乱,从而引发消化不良导致的胃胀。
胃肠道疾病导致的胃胀:如慢性胃炎患者,除了胃胀外,还可能有长期的上腹部隐痛、反酸等症状;胃溃疡患者可能在进食后一段时间出现胃胀,同时伴有规律性的上腹部疼痛,疼痛具有一定的周期性和节律性。对于患有胃肠道肿瘤的患者,除了胃胀,还可能出现体重减轻、黑便等特殊表现,这类情况在中老年人群中相对高发,有家族肿瘤病史或长期不良生活习惯(如长期吸烟、酗酒等)的人群风险更高。
全身性疾病相关的胃胀:比如甲状腺功能减退症患者,由于甲状腺素分泌不足,胃肠蠕动减慢,也会出现胃胀,同时还会伴有乏力、怕冷、皮肤干燥等全身表现。在各个年龄段都可能发生,若儿童患有先天性甲状腺功能减退症,除了胃胀,还会有生长发育迟缓等表现;成年女性患甲状腺功能减退症的概率相对较高,若未及时诊断治疗,胃胀等症状会持续存在且可能加重。