宝宝发烧且出现呕吐时，除对症处理外还需警惕中枢神经系统感染，可采取如下措施：
一、监测体温在38℃左右时，若宝宝无明显不适且精神状态良好，可让宝宝适当多喝水，在其能配合的情况下进行物理降温，如头部冷敷、温水擦浴、洗温水澡等措施；
1.头部冷敷：使用冷毛巾或冰袋敷在宝宝额头，帮助降低头部温度。
2.温水擦浴：用温水浸湿毛巾，擦拭宝宝的颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，促进热量散发。
3.洗温水澡：控制好水温，让宝宝在温水中浸泡一段时间，注意避免着凉。
二、若宝宝体温达38.5℃，体温持续升高或不退且有明显不适，可选择口服退热药物，目前推荐的退热药物为布洛芬或乙酰氨基酚，这两种药安全且退热效果佳，不过乙酰氨基酚推荐2月以上宝宝使用，布洛芬推荐6月以上宝宝使用；
1.布洛芬：有较好的解热镇痛作用。
2.乙酰氨基酚：能有效降低体温。
三、宝宝呕吐且同时合并腹泻、咳嗽等表现，需给予对症治疗，如补液、止吐等。若呕吐频繁且无法进食水，可考虑静脉补液治疗，要计算好液体量和液体张力，同时可适当给予止吐治疗，如选择维生素B6等药物；
1.补液治疗：补充水分和电解质，防止脱水和电解质紊乱。
2.止吐治疗：维生素B6可在一定程度上缓解呕吐症状。
四、若宝宝在呕吐同时出现嗜睡、呼吸费力、惊厥等表现，需警惕中枢神经系统感染，此时应及时就医，完善检查并给予治疗；
五、建议口服退热药物及物理降温同时，需及时到医院就诊，必要时完善血常规等相关检查，以免延误病情和治疗。
总结概况提示：宝宝发烧呕吐时要注意多方面情况，密切观察并采取合适的措施，包括体温监测、物理降温、药物使用、对症治疗等，一旦出现异常表现要及时送医，还要及时到医院进一步检查和治疗。