小孩咳嗽是否马上吃药需视情况而定。具体如下：
一、不需马上吃药：
1.咳嗽是人体的一种保护性反射动作，能够有效清除呼吸道内的分泌物、异物和病原菌等，保障呼吸道通畅，降低气道被堵塞以及继发感染等风险。
2.若小孩仅有轻微的干咳或痰少的咳嗽，且不伴有其他症状，对睡眠和正常生活没有影响，那么无需立即吃药。可先予以观察，并通过少量多次饮用温水来缓解咳嗽，注意水温不宜过高，以防刺激咽部。通常一段时间后咳嗽会有所好转。
二、需要吃药：
1.如果小孩咳嗽时表情痛苦、咳嗽频率高，或者伴有发热、流鼻涕、咽干、咽痛、四肢酸痛等症状，那就需要及时前往医院进行相关检查，以明确病因。
2.之后由医生开展针对性治疗，可能会使用头孢克肟胶囊、利巴韦林胶囊、小儿化痰止咳颗粒等药物进行治疗。在用药期间应多喝水，饮食要保持清淡且富有营养，同时要避免食用辛辣、生冷、油腻食物，房间也要经常开窗通风。
总之，小孩咳嗽后要根据具体情况来决定是否吃药，若情况较为严重则应及时就医并遵循医生建议进行治疗和护理。