大便后屁眼痒可能由多种原因引起，比如局部清洁不到位，据统计，约有30%左右的人是因为便后没有清洁干净肛门周围导致瘙痒。
局部皮肤问题导致
肛周湿疹：这是常见原因之一，多因肛门周围皮肤受到潮湿、摩擦等刺激引发。患者会感觉肛门周围瘙痒剧烈，局部皮肤可能出现红斑、丘疹、水疱等改变。如果搔抓过度，还可能导致皮肤破溃、渗出。股癣：由真菌感染引起，可蔓延至肛周皮肤，除了屁眼痒，还能看到环状的红斑，边缘有丘疹、水疱，中心趋于消退。
寄生虫感染因素
蛲虫感染：尤其多见于儿童，夜间蛲虫会爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤，引起瘙痒，一般在夜间睡觉时症状更明显。绦虫等其他寄生虫：相对少见，但也可能导致肛门周围瘙痒，通常有明确的寄生虫接触史或生食肉类等情况。
肛肠疾病相关
痔疮：尤其是外痔，痔核突出肛门外，会导致肛门周围分泌物增多，刺激皮肤引起瘙痒。如果痔疮出现炎症、水肿，瘙痒会更加严重。肛瘘：肛瘘外口会持续有脓性、血性分泌物渗出，刺激肛门周围皮肤，引发瘙痒，同时可伴有肛瘘外口反复肿痛等表现。
其他因素影响
饮食因素：食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，或者大量饮酒后，可能会刺激肛门周围皮肤，导致屁眼痒。过敏反应：对某些卫生巾、卫生纸、内裤材质过敏，也可能引起肛门周围皮肤过敏反应，出现瘙痒症状。