除皱针即A型肉毒毒素，其副作用包含以下方面：
一、中毒：
1.若使用过量或在注射肉毒素前使用过氨基糖苷类抗生素或筒箭毒碱类肌松药，会增加毒性。
2.患者可能出现发音含糊不清、吞咽困难费力以及呼吸困难等状况，还可能对骨骼肌肌力产生影响，严重时甚至可能引发呼吸困难。
二、过敏：
对除皱针过敏的情况极为罕见，可能多年都不会出现一例。
三、松弛肌肉：
1.比如在眉间纹或额纹处注射，患者可能出现周围皮肤软组织的松弛下垂现象，如在额纹处注射，可能导致眉毛和上睑出现下垂、松弛；在眉间纹注射，也可能引起睁眼无力；在鱼尾纹注射可能出现下睑松弛、下垂。
2.在咬肌注射，若发生弥散则可能出现表情僵硬；当注射肉毒素发生弥散、注射剂量偏大或对肉毒素较为敏感时，也可能导致肌肉过度松弛。
四、拮抗剂：
1.比如在鱼尾纹注射但未在额肌注射，这样患者可能出现眉尾上挑。
2.注射肉毒素麻痹肌肉时通常存在拮抗期，在鱼尾纹注射后，眉尾可能上抬，或在额纹注射且注射部位离发际太近，而患者发际本身又较高时，可能出现发际进一步增高。
总之，任何有作用的药物或注射治疗方法，必然都存在发生副作用的可能。