清宫二十天同房了，首先要密切观察身体状况。一般来说，清宫术后子宫需要约1个月左右恢复，二十天同房容易增加感染风险，比如有20% - 30%的概率引发盆腔炎等问题。
观察身体症状
腹痛情况： 留意是否有下腹部持续性疼痛，若出现逐渐加重的腹痛，要警惕感染导致盆腔炎等情况。比如原本没有腹痛，同房后开始出现下腹隐痛，且疼痛程度越来越厉害，就要引起重视。阴道分泌物情况： 观察白带是否增多，颜色是否异常，比如变为黄色、绿色，是否有异味。正常白带是清晰、透明、无味的，若同房后白带出现异常改变，可能提示有炎症。
及时就医检查
妇科检查： 尽快去医院进行妇科检查，医生会通过内诊查看阴道、宫颈、子宫等部位的情况，判断是否有充血、水肿、异常分泌物等炎症表现。一般在清宫后20天同房，医生会重点检查是否有感染迹象。B超检查： 做B超看看子宫恢复情况，比如子宫大小、宫腔内是否有异常回声等。通过B超可以了解子宫创面的恢复状况，判断是否因为同房导致子宫恢复受影响。
预防感染措施
服用抗生素： 如果医生评估有感染风险，可能会建议短期服用抗生素预防感染，比如常用的头孢类抗生素，但具体用药需遵医嘱，不能自行乱服。保持外阴清洁： 每天用清水清洗外阴，保持外阴的清洁卫生，勤换内裤，避免细菌滋生加重感染风险。清洗时要注意从前往后洗，防止肛门细菌感染到阴道。