嘴边和下巴底下起了好多密密麻麻的小痘痘，可能与多种原因有关，以下是一些可能的原因和建议：
1.痤疮：这是最常见的原因之一。痤疮是由于皮脂腺分泌过多油脂、毛囊口角化堵塞、痤疮丙酸杆菌感染等引起的。可以外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物，也可以口服抗生素、异维A酸等药物治疗。此外，保持皮肤清洁、避免挤压痘痘、注意饮食和作息规律等也很重要。
2.湿疹：湿疹是一种过敏性皮肤病，可能与接触过敏原、遗传、免疫功能异常等有关。可以外用糖皮质激素乳膏、钙调磷酸酶抑制剂等药物，也可以口服抗组胺药、免疫抑制剂等药物治疗。同时，要注意避免接触过敏原，保持皮肤湿润。
3.口周皮炎：口周皮炎可能与局部刺激、过敏、感染等有关。可以外用抗生素软膏、糖皮质激素乳膏等药物，也可以口服抗生素、抗组胺药等药物治疗。此外，要注意避免使用刺激性的化妆品和护肤品，避免舔唇、咬唇等不良习惯。
4.其他原因：唇边和下巴底下起痘痘还可能与病毒感染、内分泌失调、药物副作用等有关。如果痘痘持续不愈或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。
需要注意的是，每个人的皮肤状况和病因都可能不同，因此治疗方法也应因人而异。在使用任何药物之前，最好先咨询医生或皮肤科医生的建议。此外，保持良好的生活习惯，如保持皮肤清洁、饮食清淡、避免熬夜等，也有助于改善皮肤状况。