脑瘫儿主要有以下症状和体征:
一、症状:
1.运动障碍:运动自我控制能力差,严重者双手不能抓东西,双脚不能行走,甚至不会翻身、坐起、站立,也不能正常咀嚼和吞咽。
2.姿势障碍:各种姿势异常,稳定性差,3个月仍不能头部竖直,常偏向一侧或左右前后摇晃。孩子不喜洗澡,洗手时不易掰开拳头。
3.智力障碍:智力正常者约占1/4,轻度、中度不足者约占1/2,重度不足者约占1/4。
4.语言障碍:语言表达困难,发音不清或口吃。
5.视听觉障碍:以内斜视及对声音节奏辨别困难较为多见。
6.生长发育障碍:身材矮小。
7.牙齿发育障碍:质地疏松、易折。口面功能障碍,脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或不协调收缩,咀嚼和吞咽困难,口腔闭合困难且流口水。
8.情绪和行为障碍:固执、任性、易怒、孤僻,情绪波动大,有时出现强迫、自伤、侵袭行为。
9.有39%~50%的脑瘫儿童因大脑内固定病灶而诱发癫痫,尤其智力重度低下的孩子。
二、体征:
1.最常见的为伸张反射亢进。
2.无法准确完成来自大脑的运动指令。
3.可出现运动障碍和姿势异常,常表现为肢体异常痉挛,随成长而发生关节挛缩病型。
4.起立行走时两腿呈交叉体位,可见尖足、内外翻、膝关节屈曲挛缩、髋关节屈曲、内收、内旋等,上肢可呈手关节掌屈、拇指内收、指关节屈曲、前臂旋前、肘屈曲等异常体位,以至于挛缩变形。
5.临床体格检查可见锥体束征阳性。
总结:脑瘫儿会出现多种症状和体征,包括运动、姿势、智力、语言、视听觉、生长发育、牙齿、情绪行为等方面的问题,体征上主要表现为伸张反射亢进、运动指令完成不佳、肢体异常等,这些都需要引起高度重视和及时的诊断治疗。
