胆碱性荨麻疹主要是由机体受热、运动、情绪紧张等因素促使胆碱能神经发生冲动并释放乙酰胆碱，作用于肥大细胞所致。一般来说，这类情况在年轻人中相对更常见。
内在因素相关情况
体质因素： 有些人本身属于过敏体质，身体的免疫系统相对敏感，当受到一些刺激时，更容易引发胆碱性荨麻疹。比如有家族过敏史的人群，其发生胆碱性荨麻疹的几率可能会高于常人。神经系统因素： 神经系统的调节功能异常也可能与之相关。当人体处于应激状态时，神经系统的平衡被打破，可能导致乙酰胆碱的释放失衡，从而诱发胆碱性荨麻疹。例如长期精神压力大、经常处于焦虑状态的人，相对更容易出现这种情况。
外在因素相关情况
温度变化因素： 温度的突然变化是常见的诱因之一。当人体受热，比如剧烈运动后体温升高、洗热水澡、处于炎热环境中时，皮肤温度上升，可能会促使胆碱能神经兴奋，释放乙酰胆碱，进而引发胆碱性荨麻疹。一般运动后10分钟左右，可能就会出现风团、瘙痒等症状。运动因素： 剧烈运动是较为明确的诱因。像跑步、打球等剧烈运动，会使身体产热增加，胆碱能神经兴奋，释放乙酰胆碱，从而导致发病。通常运动结束后不久，就可能出现皮肤的不适反应。情绪因素： 情绪激动、紧张等也可诱发。当人处于愤怒、兴奋、紧张等强烈情绪状态时，神经系统会做出相应反应，促使乙酰胆碱释放，引发胆碱性荨麻疹。比如在考试前紧张焦虑的学生，可能会出现相关症状。