关键点:孕妇巨细胞IgM抗体阳性或总抗体抗CMV由阴性转为阳性可诊断为原发性巨细胞病毒感染;总抗体首次阳性且病程中有四倍以上升高考虑复发或再感染;妊娠各期CMV感染都对胎儿有损害;早孕期感染易致自然流产和死胎,确诊可人工流产或等20周检测,阳性则中期引产;目前无特殊有效治疗方法,不推荐用抗病毒药物。
一、关于诊断:
1.当孕妇出现巨细胞IgM抗体阳性或者总抗体抗CMV由阴性转为阳性时,就能够诊断为原发性的巨细胞病毒感染。
2.要是总抗体在第一次检测的时候就是阳性,并且在病程中出现了四倍以上的升高,这种情况要考虑是复发或者再感染。
二、胎儿损害:
妊娠各个时期的CMV感染均会给胎儿造成损害。
三、不同孕期处理:
1.在早孕期如果发生感染,容易导致自然流产和死胎,如果在妊娠早期确诊孕妇有CMV感染,既可以立即进行人工流产来终止妊娠。
2.也可以等待到20周的时候,抽取羊水或脐静脉血检测抗CMVIgM抗体,如果结果为阳性,就应该进行妊娠中期引产,以避免分娩出先天性缺陷儿。
四、治疗方面:
目前还没有特别有效的治疗方法,不建议使用抗病毒药物。
总结概况提示:这段内容主要阐述了孕妇巨细胞病毒感染的诊断依据、对胎儿的影响以及不同孕期的处理方式和治疗现状,明确了诊断标准和相应处理措施,强调了当前缺乏特效治疗及对抗病毒药物的不推荐使用。
