肾胀痛可能由多种原因引起，比如肾结石，当结石在肾脏内移动时，可能会导致肾区出现胀痛感，这种情况较为常见。
一、肾脏疾病相关原因
1. 肾炎
急性肾小球肾炎：多发生于链球菌感染后，患者除了肾胀痛外，还可能出现血尿、蛋白尿、水肿等症状，发病前1 - 3周往往有链球菌感染史，如咽炎、扁桃体炎等。慢性肾小球肾炎：病情迁延，病程超过3个月，患者会逐渐出现不同程度的肾功能减退，肾胀痛可能是间断性的，在劳累等情况下容易加重。
2. 肾囊肿
较小的肾囊肿通常没有明显症状，但当囊肿较大时，可能会压迫肾脏组织，引起肾胀痛。一般来说，当囊肿直径超过5厘米时，出现症状的可能性增加。而且囊肿还有可能破裂、感染等情况，一旦发生这些情况，肾胀痛会更加明显。
二、泌尿系统结石导致
1. 肾结石
肾结石在肾脏内移动时，会刺激肾盂或输尿管黏膜，引起肾区的胀痛。患者还可能伴有血尿，疼痛性质多为绞痛，疼痛程度较为剧烈，可放射至下腹部、腹股沟等部位。而且肾结石的形成与尿液中某些物质浓度过高有关，比如草酸、钙等物质浓度过高就容易形成结石。
2. 输尿管结石
输尿管结石多数是由肾结石下移而来，结石在输尿管内梗阻，导致尿液排出受阻，肾脏内压力升高，从而引起肾胀痛。患者除了肾胀痛外，也会出现排尿困难、血尿等症状，疼痛同样可能较为剧烈，呈阵发性发作。
三、其他因素相关
1. 肾周围组织病变
肾周围炎：肾脏周围的组织发生炎症时，炎症刺激可能会引起肾胀痛。患者通常伴有发热、寒战等全身症状，血常规检查可能会发现白细胞升高。肾周围脓肿：是肾周围炎进一步发展形成的脓肿，除了肾胀痛外，全身症状会更明显，如高热、寒战等，局部可能会有压痛、叩击痛等表现。
2. 外伤
腰部受到外伤，如撞击、摔倒等，可能会导致肾脏损伤，引起肾胀痛。轻度的肾脏挫伤可能仅有肾区的隐痛，而严重的肾裂伤则会出现剧烈的肾胀痛，同时可能伴有血尿等症状。